大鼠股骨血管显微外科技术

摘要：血管通路由于多种原因而被实验使用。在我们的实验室，我们实现动脉通路来记录动脉压力和静脉通路来给予液体和药物。我们提出了一种显微外科技术，用于大鼠股动脉和静脉通路。

在实验动物模型中，股动脉和静脉通路允许分别记录动脉压和流体/药物的给药。在我们的实验室中，动脉压力被用于一般生理监测，以及实验干预期间的依赖变量，包括窒息、缺氧和高碳酸血症，以及手术，包括去脊髓和脊髓半横断和横断术。静脉通路允许我们在未麻醉的去大脑动物中给予液体和药物，如维库溴铵。

方法：在实验之前制备连个导管系统，一个用于动脉，一个用于静脉。PE50切长约20厘米，用剃刀刀片切割45°角的尖端。PE50管固定在一个带有三通旋塞的针上。另外两个接口连接在充液注射器的连接口上。对于动脉系统，其中一个是1毫升注射器填充含300 U/L肝素的林洛二氏溶液中。另一个是5毫升注射器填充生理盐水，林洛二氏溶液，或人工脑脊液。动脉导管系统用肝素和静脉导管系统填充非肝素化溶液。旋塞阀被锁定在导管插管方向上。

10只成年健康SD大鼠（340-38/0g），经面罩使用异氟烷麻醉。用常规的三个小皮下电极测量心电图（EKG），并使用音频放大器和示波器进行滤波和监视。麻醉深度维持在一个水平，这样就不会出现对后肢远端的收缩反应的撤回反射和心率变化。在股骨区域平行于股骨鞘进行皮肤切开。解剖软组织暴露股神经血管束。股动脉鞘采用钝性解剖，沿其长轴在股动脉横向和静脉内侧引导。暴露了股骨血管，它们以相同的方式以钝性解剖进一步分离。股静脉内侧回缩显示股深静脉。近端控制应位于该分支的远端，以避免该血管通过随后的静脉切开部位逆行出血。使用4-0缝线进行远端结扎，并在缝合线末端放置止血器，离结大约3厘米。止血夹的重量对容器施加理想的张力程度，以便于随后引入导管。这是一个微妙而重要的点，尤其是动脉导管的插入。然后通过紧邻股深静脉的血管夹获得近端控制。在远端结扎部位近一至二毫米处，通过虹膜切除剪，通过血管周长的上半部以45°角进行静脉切开术。在导管插入期间，旋塞阀在导管正确的方向上打开，并且在导管尖端处应该存在流体气泡，以防止空气栓子引入血管系统。经静脉切开插入导管并推进血管夹。此时，旋塞阀被锁定在导管的方向上。然后将近端控制血管夹移走，导管向腹股沟韧带远端推进。导管用3个单结固定至股静脉近端和远端。如果以上述方式应用近端和远端控制，则在静脉切开或导管插入期间没有观察到出血。但是在去除近端血管夹后推进时可能出现非常缓慢的渗出。如果早期观察到，可能是由于近端血管夹被放置在股深静脉的近端。如果发生这种情况，导管的快速固定是必要的。通过打开导管，抽吸0.2毫升静脉血，然后用1毫升的冲洗液来实现导管通畅的确认。为了防止因动脉插管引起的缺血而吸收乳酸和组织分解产物，淋巴管可单独排除在循环中，或可替代地包括在用于固定股静脉导管的结中。淋巴管结扎近端和远端，用虹膜切除剪切断，并检查近端和远端淋巴漏。在我们的经验中，从来没有观察到淋巴漏。如果发生，应寻求近端和远端单独结扎，特别是如果要在该区域进行神经记录。

股动脉通路是通过股静脉通路获得的。股动脉侧向缩回暴露股深动脉，紧邻股深静脉。在远端结扎后，以与前面所述的股静脉相同的方式将张力施加到缝合线末端。近端血管控制是通过在股深动脉远端施加临时血管夹来实现的。在远端结扎近端1～2 mm处切开动脉，插入导管（开放）并推进血管夹。在动脉内插入导管时比静脉插入有更大的阻力，初始插入只允许尖端。动脉导管通过将动脉壁拉在导管上，推进到近端夹，两者都用外科器械固定；这明显不同于静脉导管插入。旋塞阀被锁定在导管的方向上，去除近端控制血管夹，导管进一步推进到腹股沟韧带。如果以上述方式应用近端和远端控制，则在动脉切开、导管插入或推进过程中从未观察到出血。用3根单结固定导管近端和远侧。导管通畅的确认是通过观察导管解锁时动脉和远端导管尖端之间的动脉搏动。作为一种选择，可以提取少量的血液，并冲洗类似的量，但这可能会向动物体内引入少量的肝素，这可能导致进一步手术准备的轻度凝血障碍。当导管被解锁时，我们通常通过可视化正常动脉搏动来充分地保证动脉导管通畅。手术期间在手术部位放置浸泡过林洛二氏溶液的纱布，术后缝合切口。

结论：我们提出了大鼠的股静脉和动脉显微外科技术。确定股动脉和静脉的深支是很重要的。重要的是在导管顶端引入一个流体气泡导管，以防止引入空气栓子，而后者对于动脉压力波形的精确记录至关重要。